兵庫県の介護タクシー事情
兵庫県は人口約544万人（2025年）で、高齢化率は約30%となっています。神戸市・阪神地域（尼崎市・西宮市・芦屋市など）は約27%ですが、但馬地域では養父市39.9%・朝来市38.6%と深刻な高齢化が進んでいます。淡路島も高齢化率が高く、事業者が限られています。
兵庫県の介護タクシーの特徴として、神戸市の初乗り運賃が500円（1.0kmまで）、加算運賃237mごとに100円と、全国的に見ても安い設定となっています。神戸市内は事業者が充実していますが、但馬地域・淡路島では事業者が限定的で、早めの予約が必要です。
神戸市では重度障害者の方に1枚500円のタクシー利用券を年間48枚（月4枚）交付しています。身体障害者手帳（1・2級の一部）、療育手帳（A判定）、精神障害者保健福祉手帳（1級）の方が対象です。年間最大24,000円分の助成が受けられ、定期通院の負担を大幅に軽減できます。敬老優待乗車証との選択制です。
神戸市福祉タクシー利用券【年間48枚・24,000円分の充実制度】
神戸市の福祉タクシー利用券は、年間48枚（月4枚・500円券）で最大24,000円分という充実した助成制度です。1回の乗車で複数枚使用でき、長距離通院時にも活用できます。ただし敬老優待乗車証との選択制となっており、どちらか一方のみ利用可能です。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 対象者 | 身体障害者手帳（1・2級の一部）、療育手帳（A判定）、精神障害者保健福祉手帳（1級） ※下肢・体幹・視覚・内部障害などの1・2級が主な対象 |
| 助成内容 | 1枚500円として使用可 |
| 交付枚数 | 年間48枚（月4枚）・最大24,000円分 |
| 使用枚数 | 1回の乗車で複数枚使用可 |
| 有効期限 | 1年間（4月1日〜翌年3月31日） |
| 申請場所 | 各区役所保健福祉課 |
| 選択制 | 敬老優待乗車証との選択制（どちらか一方のみ） |
詳細情報：
各区役所保健福祉課へお問い合わせください。
詳細は神戸市公式サイトをご確認ください。
姫路市・尼崎市・西宮市・明石市など県内の主要市でも独自の福祉タクシー助成制度があります。対象者・交付枚数は市町村により異なるため、お住まいの市町村の障害福祉担当課へご確認ください。複数の助成制度を組み合わせることで、年間の通院費用を大幅に削減できる場合があります。
兵庫県の料金相場
基本運賃（2025年時点）
| 地域 | 初乗り運賃 | 加算運賃 |
|---|---|---|
| 神戸市 | 500円（1.0kmまで） | 237mごとに100円 |
| 姫路市 | 500円〜600円 | 地域により異なる |
| 尼崎市・西宮市・芦屋市 | 500円程度 | 神戸市に準じる |
| 明石市・加古川市 | 500円〜600円 | 地域により異なる |
| 豊岡市・養父市・朝来市（但馬） | 500円〜600円 | 事業者が限定的 |
| 淡路市・洲本市・南あわじ市 | 500円〜600円 | 事業者が限定的 |
介護タクシーの追加料金
| 項目 | 料金目安 | 備考 |
|---|---|---|
| 予約料・迎車料 | 無料〜500円 | 事業者により異なる |
| 基本介助料 | 1,000円〜2,000円 | 介護保険適用で150円〜200円 |
| 車椅子使用料 | 無料〜1,000円 | 多くの事業者で無料 |
| ストレッチャー使用料 | 3,000円〜5,000円 | 特殊介助料含む |
| 遠距離割引 | 9,000円超で超過分1割引 | 一部事業者 |
| 深夜早朝割増（22時〜5時） | 2割増し | 全地域共通 |
料金例
ケース1：車椅子で片道5kmの通院（介護保険適用・神戸市内・福祉タクシー利用券使用）
- 運賃：約1,600円（初乗り500円＋加算1,100円）
- 基本介助料：200円（介護保険1割負担）
- 合計：約1,800円
- 福祉タクシー利用券2枚使用後：約800円（1,000円分助成）
ケース2：養父市から神戸市の病院への通院（片道約120km・車椅子）
- 運賃：約20,000円（距離・道路状況による）
- 遠距離割引：▲1,100円（20,000円－9,000円）×10%
- 基本介助料：2,000円
- 合計：約20,900円
ケース3：ストレッチャーで片道10kmの転院（自費・神戸市内）
- 運賃：約2,400円
- 基本介助料：2,000円
- ストレッチャー使用料：4,000円
- 合計：約8,400円
養父市39.9%・朝来市38.6%の但馬地域高齢化
但馬地域（豊岡市・養父市・朝来市・香美町・新温泉町）では高齢化率が非常に高く、養父市39.9%・朝来市38.6%と県内最高水準です。これらの地域では介護タクシー事業者が限られており、神戸市・姫路市の高度医療機関まで100km以上の長距離移動が必要になる場合があります。今後さらに事業者確保が困難になる恐れがあり、複数の移動手段の確保が重要です。
| 市町 | 高齢化率（目安） | 介護タクシーへの影響 |
|---|---|---|
| 養父市 | 39.9% | 事業者が極めて限定的 |
| 朝来市 | 38.6% | 事業者が極めて限定的 |
| 豊岡市 | 35%前後 | 事業者が限定的。県北部の中心市 |
| 香美町・新温泉町 | 38%前後 | 事業者が極めて限定的 |
| 淡路市・南あわじ市 | 35%前後 | 淡路島。事業者が限定的 |
| 神戸市 | 27%前後 | 事業者が充実 |
| 阪神地域（尼崎市・西宮市） | 25〜27% | 事業者が充実 |
淡路島（淡路市・洲本市・南あわじ市）も高齢化率が高く、介護タクシー事業者が限定的です。本土（神戸市・明石市）の医療機関への移動は明石海峡大橋経由となり、往復で橋の通行料が発生します（片道約900円・障害者割引あり）。長距離通院の費用が高額になるため、事前に複数の事業者へ見積もりを取ることを強くおすすめします。
兵庫県の地域別特徴
神戸市・阪神地域（尼崎市・西宮市・芦屋市）
- 事業者数：県内で最も充実。初乗り500円と安い
- 高度医療：神戸大学医学部附属病院・兵庫医科大学病院など充実
- 福祉タクシー利用券：神戸市で年間48枚（月4枚・500円券）・最大24,000円分
- 予約：1週間前程度で比較的取りやすい
播磨地域（姫路市・明石市・加古川市など）
- 事業者数：姫路市・明石市を中心に充実
- 姫路市：県第2の都市。播磨地域の医療中心地
- 予約：1週間前の予約が推奨
但馬地域（豊岡市・養父市・朝来市など）
- 高齢化：養父市39.9%・朝来市38.6%と県内最高水準
- 事業者数：豊岡市を中心に限られた事業者
- 長距離通院：神戸市・姫路市まで100km以上。遠距離割引の活用を
- 予約：2週間前の予約が必須
淡路島（淡路市・洲本市・南あわじ市）
- 事業者数：洲本市を中心に限定的
- 明石海峡大橋：本土への移動は通行料が発生（片道約900円・障害者割引あり）
- 長距離通院：神戸市・明石市の医療機関まで橋経由で長距離移動
- 予約：1〜2週間前の予約が推奨
丹波地域（丹波篠山市・丹波市）
- 事業者数：限定的
- 京阪神へ：神戸市・大阪市への長距離移動も選択肢
- 予約：1〜2週間前の予約が推奨
よくある質問
Q. 兵庫県の介護タクシーの料金相場はいくらですか？
兵庫県の介護タクシーは、神戸市で初乗り運賃が500円（1.0kmまで）、加算運賃237mごとに100円となっています。車椅子で片道5kmの通院の場合、介護保険適用で約2,000円〜2,500円程度が目安です。神戸市では重度障害者に年間48枚（1枚500円）の福祉タクシー利用券が交付され、最大24,000円分の助成が受けられます。
Q. 神戸市の福祉タクシー利用券はどのような制度ですか？
神戸市では重度障害者の方に1枚500円のタクシー利用券を年間48枚（月4枚）交付しています。身体障害者手帳（1・2級の一部）、療育手帳（A判定）、精神障害者保健福祉手帳（1級）の方が対象です。年間最大24,000円分の助成が受けられ、1回の乗車で複数枚使用できます。ただし敬老優待乗車証との選択制です。各区役所保健福祉課で申請できます。
Q. 兵庫県の但馬地域・淡路島の介護タクシー事情はどうですか？
但馬地域（養父市39.9%・朝来市38.6%など）と淡路島では高齢化率が高く、事業者が限られています。養父市・朝来市・豊岡市など但馬地域から神戸市・姫路市の医療機関まで100km以上の長距離移動が必要になる場合があります。淡路島から本土への移動は明石海峡大橋経由で通行料が発生します。1〜2週間前の予約が必須で、市町村の福祉送迎サービスとの組み合わせが重要です。
Q. 兵庫県の高齢化の特徴はどのようなものですか？
兵庫県の高齢化率は約30%で、神戸市・阪神地域は約27%ですが、但馬地域では養父市39.9%・朝来市38.6%と深刻です。淡路島も高齢化が進んでいます。都市部と中山間地域で地域差が非常に大きく、事業者の充実度も地域により異なります。但馬地域では今後さらに高齢化が進み、事業者確保が困難になる恐れがあります。
兵庫県で介護タクシーを利用する際の注意点
1. 神戸市の福祉タクシー利用券は敬老優待乗車証と選択制
神戸市の福祉タクシー利用券は、敬老優待乗車証（65歳以上対象）との選択制です。どちらか一方のみ利用可能なため、利用頻度・移動パターンを考慮して選択しましょう。敬老優待乗車証は市バス・地下鉄が年間最大6,000円で乗り放題ですが、通院で介護タクシーを頻繁に利用する場合は福祉タクシー利用券（年間24,000円分）の方が有利になる場合があります。
2. 但馬地域からの長距離通院は複数社に見積もりを
養父市・朝来市・豊岡市などの但馬地域から神戸市・姫路市の高度医療機関への長距離通院は、往復で5万円以上になることもあります。事業者によって対応可能な距離・料金が異なるため、必ず2〜3社に事前見積もりを取りましょう。遠距離割引（9,000円超で超過分1割引）が適用される事業者もあります。
3. 淡路島から本土への移動は明石海峡大橋の通行料に注意
淡路島（淡路市・洲本市・南あわじ市）から神戸市・明石市の医療機関への移動は明石海峡大橋経由となり、往復で橋の通行料が約1,800円発生します（障害者割引適用で半額）。通院費用が高額になるため、島内の医療機関で対応できるか主治医と相談し、やむを得ず本土への通院が必要な場合は事前に事業者へ総額を確認してください。
4. 但馬地域・淡路島は今から複数の移動手段を確保
但馬地域・淡路島では今後さらに高齢化が進み、介護タクシー事業者の確保が困難になる恐れがあります。今から市町村の福祉送迎サービス、NPO法人の福祉有償運送、隣接市町の事業者も含めた複数の移動手段を把握しておくことが重要です。ケアマネジャーや地域包括支援センターへの早期相談をおすすめします。
5. 各市町村の独自助成制度を確認
神戸市以外にも、姫路市・尼崎市・西宮市・明石市など県内の主要市で独自の福祉タクシー助成制度があります。障害者手帳をお持ちの方や要介護認定者の方は、お住まいの市町村の障害福祉担当課・高齢福祉担当課へ問い合わせ、利用可能な助成制度をすべて把握しましょう。
兵庫県の主要都市
兵庫県内の主要エリアについて、より詳しい情報は各都市別ページをご覧ください。
その他の市町についても、神戸市・姫路市・豊岡市を拠点とする事業者が広域に対応している場合があります。お住まいの地域で利用可能な事業者については、各市町の福祉担当課やケアマネジャー、地域包括支援センターにご相談ください。