長崎県の介護タクシー事情
長崎県は九州の西端に位置し、全国で最も多くの離島（有人島数71島・全国1位）を抱える県です。2025年現在の高齢化率は約34%と全国でも高水準で、高齢者人口は約47万人に達しています。長崎市・佐世保市という2大都市に加え、壱岐市・対馬市・五島市・新上五島町・小値賀町などの離島自治体でも高齢化が深刻であり、介護タクシーの需要は非常に高い状況にあります。
長崎県の介護タクシーには、他県にはない特殊な事情が多くあります。まず長崎市は日本有数の坂道の多い都市として知られており、急傾斜地の住宅では車両が進入できない場合があります。また壱岐・対馬・五島列島などの離島では、本土の専門病院への通院にフェリーや航空機との組み合わせが必要です。さらに島内の介護タクシー事業者数が非常に限られているため、早期の予約と複数事業者の把握が欠かせません。
長崎県のタクシー運賃は長崎地区・佐世保地区・島原地区・壱岐地区・対馬地区・五島地区など複数の地区に分かれており、地区ごとに料金体系が設定されています。2023年に各地区で相次いで運賃改定が実施されています。
介護タクシーの料金は、通常のタクシーと同じメーター運賃（距離・時間制）に、介助料・機材使用料・迎車料などが上乗せされる仕組みです。長崎県の場合、特に長崎市の坂道エリアや離島では時間制運賃（30分制）を採用する場合もあります。このページで掲載する「料金」はメーター運賃（認可上限運賃）を指します。
長崎県のタクシーメーター運賃（地区別・最新情報）
長崎県内は複数の運賃地区に分かれています。お住まいの地域の地区をご確認の上、ご利用ください。
長崎地区長崎市・長与町・時津町など（2023年11月改定）
| 項目 | 内容 | 備考 |
|---|---|---|
| 初乗り運賃 | 1.3kmまで 700円 | 2023年11月改定 |
| 加算運賃 | 286mごとに 80円 | 改定前より加算距離が短縮 |
| 時間距離併用 | 時速10km以下：1分26秒ごとに80円 | 坂道・渋滞時に適用 |
| 深夜早朝割増 | 22時〜翌5時 2割増 | 全国共通 |
| 障害者割引 | 手帳提示で 1割引 | 身体・知的・精神障害者手帳 |
佐世保地区佐世保市・平戸市・松浦市・西海市など（2023年改定）
| 項目 | 内容 | 備考 |
|---|---|---|
| 初乗り運賃 | 1.3kmまで 700円 | 2023年改定 |
| 加算運賃 | 280mごとに 80円 | 長崎地区より加算距離がやや長い |
| 深夜早朝割増 | 22時〜翌5時 2割増 | 全国共通 |
| 障害者割引 | 手帳提示で 1割引 | 身体・知的・精神障害者手帳 |
島原地区島原市・雲仙市・南島原市など（2023年改定）
| 項目 | 内容 | 備考 |
|---|---|---|
| 初乗り運賃 | 1.5kmまで 750円 | 長崎・佐世保地区より初乗り距離が長い |
| 加算運賃 | 260mごとに 80円 | 2023年改定 |
| 深夜早朝割増 | 22時〜翌5時 2割増 | 全国共通 |
離島地区壱岐・対馬・五島列島など
離島のタクシー運賃は各島ごとに認可されており、本土地区と異なる場合があります。一般的に離島では本土よりも運賃が高く、また時間制運賃（30分制）を主体とする事業者も多くあります。
| 地域 | 特徴 | 事業者数 |
|---|---|---|
| 壱岐市 | 芦辺・郷ノ浦を中心に数社が稼働。本土（博多）への高速船との組み合わせが多い | 少数（数社程度） |
| 対馬市 | 厳原・比田勝周辺に事業者あり。島が縦に長く移動距離が大きい。韓国との往来も特徴 | 少数（数社程度） |
| 五島市（福江島） | 福江島の市街地周辺に事業者あり。離島の中では比較的充実 | 少数〜中程度 |
| 新上五島町・小値賀町・佐世保市宇久町 | 事業者が非常に限られる。介護タクシー専門事業者が存在しない場合もある | 極めて少数 |
長崎県の離島（特に小規模離島）では、介護タクシー事業者が存在しないか、極めて少数しかない場合があります。島外の専門病院への通院が必要な方は、市区町村の地域包括支援センター・社会福祉協議会・福祉担当窓口にご相談ください。離島での移送支援に関する独自の補助制度を設けている自治体もあります。
介護タクシーの追加料金と料金計算例
介護タクシーの総額は、タクシーメーター運賃に以下の追加料金が加算されます。事業者によって設定が異なりますので、予約時に必ずご確認ください。
| 項目 | 料金目安 | 備考 |
|---|---|---|
| 迎車料・予約料 | 0〜500円程度 | 事業者・距離により異なる |
| 基本介助料（自費） | 1,000〜2,200円程度 | 介護保険適用時は1割〜3割負担 |
| 車椅子使用料 | 300〜2,000円程度 | リクライニング車椅子は高め |
| ストレッチャー使用料 | 3,000〜5,000円程度 | 特殊介助料含む場合あり |
| 坂道介助追加料金 | 事業者による | 長崎市の急傾斜地では追加料金を設定する事業者あり |
| 深夜早朝割増 | メーター運賃の2割増 | 22時〜翌5時・全国共通 |
料金計算例
ケース1：車椅子で長崎市内の病院まで片道3km（自費・長崎地区）
- メーター運賃：700円（初乗り1.3km）＋80円×6回（残り1,700m ÷ 286m ≒ 6回）＝ 1,180円
- 迎車料：300円
- 車椅子使用料：300円
- 基本介助料：1,200円（自費）
- 合計目安：約2,980円
ケース2：車椅子で病院まで片道3km（介護保険適用・長崎地区）
- メーター運賃：1,180円（上記同様）
- 迎車料：300円
- 車椅子使用料：300円
- 基本介助料：介護保険1割負担で約110〜220円
- 合計目安：約1,890〜2,000円
ケース3：ストレッチャーで病院転院・片道12km（自費・長崎地区）
- メーター運賃：700円（初乗り）＋80円×37回（残り10,700m ÷ 286m ≒ 37回）＝ 3,660円
- 迎車料：500円
- ストレッチャー使用料：4,000円
- 基本介助料：2,200円（自費）
- 合計目安：約10,360円
長崎市の急傾斜地では時速10km以下の走行が多くなり、時間距離併用運賃（1分26秒ごとに80円）が加算されます。坂道での速度低下・渋滞が重なると、同じ距離でも平坦な道より料金が高くなる場合があります。通院時刻は余裕を持って設定してください。
長崎市の福祉タクシー助成制度（2025年度最新情報）
長崎市では、障害のある方や高齢者の移動を支援するため、タクシー助成券（福祉乗車券）を交付しています。
長崎市 福祉タクシー助成券（障害者向け）
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 対象者 | 長崎市内に居住・住民登録があり、下記手帳をお持ちの方。①身体障害者手帳1〜3級 ②療育手帳A（最重度・重度） ③精神障害者保健福祉手帳1・2級 ④難病患者で特定医療費（指定難病）受給者証をお持ちの方（所得要件あり・詳細は窓口確認） |
| 助成内容 | 500円/枚のタクシー助成券を年間最大72枚（月6枚）交付 |
| 1回の利用上限 | 最大2枚まで（1,000円相当） |
| 使用できるタクシー | 長崎市と契約しているタクシー会社（一般タクシー・介護タクシー共に使用可） |
| 申請窓口 | 各地域センター・支所・長崎市障害福祉課 |
| 申請に必要なもの | 対象の手帳・印かん（認め印可）・マイナンバーが確認できるもの |
長崎市 高齢者福祉タクシー助成券
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 対象者 | 65歳以上で要介護認定（要介護1〜5または要支援1・2）を受け、市民税非課税世帯の方（障害者向け助成との重複申請不可） |
| 助成内容 | 500円/枚のタクシー助成券を年間最大24枚（月2枚）交付 |
| 1回の利用上限 | 最大2枚まで（1,000円相当） |
| 申請窓口 | 各地域センター・支所・長崎市福祉総務課（地域包括支援センター経由も可） |
障害者向けは年間最大72枚（月6枚・36,000円相当）、高齢者向けは年間最大24枚（月2枚・12,000円相当）と、交付枚数に大きな差があります。身体障害者手帳をお持ちの65歳以上の方は障害者向け制度を選ぶ方が有利な場合が多いです。いずれの制度も他の助成制度との重複はできないため、ご自身に最適な制度を窓口で相談してください。
佐世保市・各市町の助成制度
佐世保市では「重度心身障害者等移動交通費助成事業」として独自の助成を実施しています。対象は身体障害者手帳1・2級（下肢・体幹・内部障害）、療育手帳A、精神障害者保健福祉手帳1・2級などをお持ちの方で、タクシー初乗り運賃相当の助成券を年間一定枚数交付しています。詳細は佐世保市障害福祉課（電話：0956-24-1111）にお問い合わせください。
島原市・雲仙市・南島原市・平戸市・松浦市・諫早市・大村市なども独自の助成制度を設けています。各市区町村の福祉担当窓口にご確認ください。
長崎県内の地域別介護タクシー環境
長崎市（坂道エリアを含む）
- 事業者数：県内最多。大手グループから個人事業者まで選択肢が豊富
- 坂道の課題：斜面市街地（稲佐山方面・眼鏡橋周辺・風頭山周辺など）では一般乗用車が進入できない急坂・路地が多い。スロープカー・斜行エレベーターとの組み合わせが必要な地区もある
- 車両の選定：坂道が急な住宅では、リフト付きのワゴン型介護タクシーが進入できない場合がある。セダン型の介護タクシーの方が対応できるケースも多い
- 予約：通常は1週間前。長崎くんち（10月）・ランタンフェスティバル（旧正月）など大型イベント時は2週間前からの予約を推奨
佐世保市・平戸市・松浦市（北部地区）
- 事業者数：佐世保市中心部に一定数。平戸市・松浦市・佐々町は少ない
- 佐世保の特性：米軍基地（佐世保基地）と隣接しており、施設周辺の移動に影響が出る場合がある
- 平戸島：橋でつながっているが、島北部・田平地区への移動は長距離になる
- 農村部：江迎町・鹿町町など旧農村部は事業者が少ない。早めの予約が必須
諫早市・大村市（中部地区）
- 特徴：長崎空港がある大村市・諫早市は交通の要所。長崎本線・大村線沿線で人口も多い
- 事業者：諫早市・大村市には一定数の事業者が稼働
- 大村湾沿岸：海沿いの地域も含む広い市域。山間部の時津町・長与町との境界付近は事業者選びに注意
島原半島（島原市・雲仙市・南島原市）
- 特徴：島原半島は有明海と橘湾に囲まれ、雲仙普賢岳がそびえる。観光地として知られる
- 事業者：島原市中心部に事業者あり。雲仙市・南島原市の山間部・農村部は少ない
- 島原鉄道廃線区間：旧島原鉄道南目線廃線（加津佐〜口之津）エリアは公共交通が少なく、介護タクシーの重要性が高い
壱岐市
- アクセス：福岡（博多）・唐津（呼子）からジェットフォイル・フェリーで1〜2時間
- 事業者：郷ノ浦・芦辺周辺に数社。介護専門事業者は少ない
- 本土通院：福岡市内の専門病院への通院の場合、博多港着後に福岡市内の介護タクシーを手配する必要がある。事前調整が不可欠
対馬市
- 特徴：南北82kmの縦長の島。厳原・比田勝が主要エリア。韓国・釜山との距離が近い
- 事業者：厳原・比田勝周辺に数社。島の北部から南部への移動は長距離（50km超）になる場合がある
- 本土通院：長崎市・福岡市への通院は航空機（対馬空港発着）または高速船を使用。本土の事業者との事前調整が必要
- 上対馬病院：島内唯一の病院（上対馬）への移送需要が高い
五島列島（五島市・新上五島町・小値賀町）
- 五島市（福江島）：五島列島の中では最大。介護タクシー事業者が数社ある
- 新上五島町・小値賀町：事業者が極めて少ない。地域の移送支援サービスや社会福祉協議会のサービスを組み合わせる必要がある
- 本土通院：長崎市（長崎港）へはフェリーで約1.5〜3時間（高速船で約80分）。長崎市到着後の移動については長崎市内事業者との事前調整が必要
よくある質問
Q. 長崎県の介護タクシーの料金相場はいくらですか？
介護タクシーの料金は通常のタクシーメーター運賃に介助料などが加算される仕組みです。長崎地区（長崎市など）は初乗り1.3kmまで700円・以降286mごとに80円加算（2023年11月改定）です。佐世保地区は初乗り1.3kmまで700円・以降280mごとに80円加算、島原地区は初乗り1.5kmまで750円・260mごとに80円加算です。これに介助料（1,000〜2,200円程度）・車椅子使用料（300〜2,000円程度）が加算されます。
Q. 長崎市で福祉タクシー助成券は使えますか？
はい、長崎市では身体障害者手帳1〜3級・療育手帳A・精神障害者保健福祉手帳1・2級などをお持ちの方に、500円/枚のタクシー助成券を年間最大72枚（月6枚）交付しています。1回の乗車につき最大2枚まで使用可能です。
Q. 長崎市は坂道が多いですが介護タクシーは利用できますか？
はい、利用できます。ただし急傾斜地の住宅では大型のリフト付き車両が進入できない場合があります。予約時に自宅周辺の道路状況を詳しく伝え、対応可否を事前に確認することが重要です。坂道対応に慣れた地元事業者を選ぶことをおすすめします。また坂道では時間加算が発生するため、料金がやや高くなる場合があります。
Q. 壱岐・対馬・五島列島で介護タクシーは利用できますか？
壱岐・対馬・五島市（福江島）には介護タクシー事業者が数社ありますが、本土と比べて非常に少ない状況です。本土の専門病院への通院にはフェリー・航空機との組み合わせが必要です。小規模離島（新上五島町・小値賀町など）では専門事業者がほとんどない場合がありますので、各島の地域包括支援センターにご相談ください。
Q. 長崎県で深夜・早朝に介護タクシーを利用すると割増になりますか？
はい、午後10時から翌朝午前5時の間はタクシーメーター運賃が2割増しになります（全国共通）。また身体障害者手帳・療育手帳・精神障害者保健福祉手帳を提示することで1割引になる公共的割引制度もあります。
長崎県で介護タクシーを利用する際の注意点
1. 長崎市の坂道・路地は事前に事業者へ詳しく伝える
長崎市は斜面市街地が広がっており、急坂・一方通行・車幅制限のある路地が多くあります。リフト付きのワゴン型介護タクシーが進入できない場合は、セダン型の介護タクシーの方が対応できることがあります。予約時に「自宅前まで車が入れるか」「近くの幹線道路からの移動が必要か」を詳しく説明し、対応方法を確認してください。
2. 離島から本土の病院への通院は早めに計画を
壱岐・対馬・五島などから長崎市・福岡市の専門病院への通院は、フェリーや航空機との組み合わせになります。島内の事業者に島内移動を依頼し、本土到着後の移送は本土の事業者に依頼する「リレー形式」が一般的です。特に天候悪化によるフェリー欠航は冬季・台風シーズンに多く、余裕のある日程設定が重要です。
3. 長崎の大型イベント時期は交通渋滞に注意
長崎くんち（10月7〜9日）や精霊流し（8月15日）、ランタンフェスティバル（旧正月）の時期は、長崎市中心部が大きく混雑します。通院の際はこれらの時期を避けるか、通常の倍程度の時間を見込んで計画してください。
4. 地区によって運賃が異なることを確認する
長崎県は長崎・佐世保・島原・離島各地区で運賃が異なります。特に離島では本土より高い運賃が設定されている場合があります。事前に事業者から見積もりを取ることを強くおすすめします。
5. 佐世保市の米軍基地周辺の交通規制
佐世保市には在日米軍佐世保基地が立地しています。通常時は大きな影響はありませんが、訓練・演習期間中は周辺道路に規制が入ることがあります。事業者によっては基地周辺への進入が制限される場合もあります。
6. 対馬の南北移動は長距離になることを覚悟する
対馬市は南北に細長い島（全長82km）のため、南部（厳原）から北部（上対馬・比田勝）への移動はタクシーで50〜60km以上になります。料金は1万円を超える場合があります。対馬市では離島患者移送への補助を実施している場合がありますので、対馬市の福祉担当窓口にご確認ください。
7. 人口減少・高齢化の進む地域では早めの事業者確保を
長崎県は全国的にも人口減少・高齢化が深刻な県の一つです。離島や農村部では介護タクシー事業者の廃業・休業リスクもあります。定期通院が必要な方は、主の事業者のほかに代替の事業者も把握しておくことをおすすめします。
長崎県の主要都市・地域情報
長崎県内の主要都市・島については、より詳しい情報を各市町ページでご確認ください。
その他の市町村についても介護タクシー事業者が対応しています。お住まいの地域の事業者については、各市区町村の福祉担当課またはケアマネジャーにご相談ください。